Aquí está el último de una línea de artículos que refutan las conclusiones de los estudios CAT, que la amalgama es segura para los niños, escrito por uno de los autores originales. La última línea de este resumen, minimizando el efecto de la amalgama dental en la exposición de los sujetos al mercurio, contradice el hecho de que los estudios CAT confirmaron que la colocación de amalgama aumenta el mercurio urinario.
Modificación de los efectos neuroconductuales del mercurio por polimorfismos genéticos de metalotioneína en niños
James S. Woods, Nicholas J. Heyer, Joan E. Russoc, Michael D. Martind, Pradeep B. Pillaie, Federico M. Farina
Neurotoxicología y Teratología
Disponible en línea el 1 de julio de 2013
Compendio
El mercurio (Hg) es neurotóxico y los niños pueden ser particularmente susceptibles a este efecto. Un gran desafío actual es la identificación de niños que pueden ser especialmente susceptibles a la toxicidad por Hg debido a la disposición genética. Examinamos la hipótesis de que las variantes genéticas de la metalotioneína (MT) que, según se informa, afectan la toxicocinética del Hg en adultos, modificarían los efectos neurotóxicos del Hg en los niños. Quinientos siete niños, de 8 a 12 años de edad al inicio del estudio, participaron en un ensayo clínico para evaluar los efectos neuroconductuales del Hg de los empastes dentales con amalgama. Los sujetos fueron evaluados al inicio del estudio y en 7 intervalos anuales posteriores para determinar el rendimiento neuroconductual y los niveles de Hg urinario. Una vez finalizado el ensayo clínico, realizamos ensayos de genotipado para variantes de las isoformas MT MT1M (rs2270837) y MT2A (rs10636) en muestras biológicas proporcionadas por 330 de los participantes del ensayo. Se emplearon estrategias de modelos de regresión para evaluar las asociaciones entre el estado alélico, la exposición al Hg y los resultados de las pruebas neuroconductuales. Entre las niñas, se observaron pocas interacciones significativas o efectos principales independientes para la exposición al Hg y cualquiera de las variantes del gen MT. En contraste, entre los niños, se observaron numerosos efectos de interacción significativos entre las variantes de MT1M y MT2A, solas y combinadas, con la exposición al Hg que abarcan múltiples dominios de la función neuroconductual. Todas las asociaciones de dosis-respuesta entre la exposición al Hg y el rendimiento de la prueba se restringieron a los niños y estaban en la dirección de un rendimiento deficiente. Estos hallazgos sugieren una mayor susceptibilidad a los efectos neuroconductuales adversos del Hg entre los niños con variantes genéticas relativamente comunes de MT, y pueden tener importantes implicaciones de salud pública para las estrategias futuras destinadas a proteger a los niños y adolescentes de los posibles riesgos para la salud asociados con la exposición al Hg. Observamos que debido a que el Hg urinario refleja un índice de exposición compuesto que no puede atribuirse a una fuente específica, estos hallazgos no apoyan una asociación entre el Hg en las amalgamas dentales específicamente y los resultados neuroconductuales adversos observados.
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