Este trailer del documental Evidencia de daño presenta a una paciente con EM que analiza su vínculo con sus empastes de mercurio de amalgama dental.
Esclerosis múltiple y exposición al mercurio; Resumen y referencias
La esclerosis múltiple ("EM") se identificó por primera vez en el siglo XIX durante el período de tiempo en el que los empastes de amalgama se hicieron de uso común. Evidencia anecdótica no publicada ha indicado que un número significativo de víctimas de EM, aunque ciertamente no todas, a las que se les extraen los empastes de plata / mercurio, resuelven (remisión espontánea) o mejoran gradualmente. Esta evidencia anecdótica ha sido respaldada por estudios publicados a lo largo de los últimos 50 años.
Por ejemplo, en un trabajo publicado en 1966, Baasch concluyó que la esclerosis múltiple era una forma adulta de acrodinia (enfermedad de color rosa) y una reacción neuro-alérgica causada, en la mayoría de los casos, por el mercurio de los empastes de amalgama.1 Baasch informó varios casos específicos y citó estudios en curso que mostraron el cese de la progresión y la mejora de la resolución de la EM después de la extracción de los empastes de amalgama.
En un estudio detallado publicado en 1978, Craelius mostró una fuerte correlación (P <0.001) entre las tasas de mortalidad por EM y la caries dental.2 Los datos demostraron la improbabilidad de que esta correlación se deba al azar. Se descartaron numerosos factores dietéticos como causas contribuyentes.
Una hipótesis presentada por TH Ingalls, MD, en 1983, propuso que la filtración lenta y retrógrada de mercurio de los conductos radiculares o los rellenos de amalgama podría conducir a la EM en la mediana edad.3 También volvió a examinar los datos epidemiológicos extensos que mostraban una correlación lineal entre las tasas de muerte por EM y el número de dientes cariados, perdidos y obturados. En una investigación publicada en 1986, Ingalls sugirió que los investigadores que estudian las causas de la EM deben examinar cuidadosamente los antecedentes dentales de los pacientes.4
Otros estudios continuaron para establecer la posible conexión entre la EM y el mercurio. Por ejemplo, una investigación de Ahlrot-Westerlund de 1987 encontró que los pacientes con EM tenían ocho veces el nivel normal de mercurio en el líquido cefalorraquídeo en comparación con los controles neurológicamente sanos.5
Además, los investigadores Siblerud y Kienholz del Rocky Mountain Research Institute, Inc., investigaron la hipótesis de que el mercurio de los empastes de amalgama dental está relacionado con la EM en un trabajo publicado en 1994.6 Comparó los hallazgos de sangre entre los sujetos con EM a quienes se les extrajeron las amalgamas y los sujetos con EM con amalgamas:
Se encontró que los sujetos con EM con amalgamas tenían niveles significativamente más bajos de glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito en comparación con los sujetos con EM a los que se les eliminó la amalgama. Los niveles de tiroxina también fueron significativamente más bajos en el grupo de amalgama de EM, y tenían niveles significativamente más bajos de linfocitos T totales y células supresoras T-8 (CD8). El grupo de amalgama con EM tenía un nitrógeno ureico en sangre significativamente más alto y una IgG sérica más baja. El mercurio en el cabello fue significativamente más alto en los sujetos con EM en comparación con el grupo de control sin EM. Un cuestionario de salud encontró que los sujetos con EM con amalgamas tuvieron significativamente más (33.7%) exacerbaciones durante los últimos 12 meses en comparación con los voluntarios con EM con extracción de amalgama. 7
El papel de la mielina, una sustancia que ayuda al cerebro a enviar mensajes al cuerpo, es un componente esencial de la investigación de la EM, y la Fundación MELISA ha desarrollado lo que creen que es un avance en la comprensión de la EM al reconocer el vínculo entre la alergia a los metales y la erosión. de mielina En una investigación publicada en 1999, Stejskal y Stejskal señalaron que las reacciones de hipersensibilidad son provocadas por partículas metálicas que ingresan al cuerpo de una persona alérgica al metal en cuestión.8 Estas partículas luego se unen a la mielina, cambiando ligeramente su estructura proteica. En personas hipersensibles, la nueva estructura (mielina más partícula de metal) se identifica falsamente como un invasor extraño y es atacada (una respuesta autoinmune). El culpable parece ser las "placas de mielina" en el cerebro, que son comunes en pacientes con EM. Estas placas pueden ser el resultado de una alergia a los metales. La Fundación MELISA pronto comenzó a documentar que los pacientes con problemas de autoinmunidad se recuperan parcial y, en algunos casos, por completo al eliminar la fuente de metal, a menudo empastes dentales.9
Un estudio de cohorte retrospectivo de Bates et al. publicado en 2004 incluyó el examen de los registros de tratamiento de 20,000 personas en la Fuerza de Defensa de Nueva Zelanda (NZDF).10 Los investigadores intentaron explorar posibles vínculos entre la amalgama dental y los efectos sobre la salud, y sus hallazgos los llevaron a sugerir una asociación "relativamente fuerte" entre la EM y la exposición a la amalgama dental. Además, tres estudios de control de casos de EM publicados anteriormente que concluyeron que no había asociaciones significativas con los empastes de mercurio de amalgama dental11 12 13 fueron identificados por Bates et al. como teniendo varias limitaciones. Incluso más específicamente, Bates y sus colegas notaron que solo uno de esos tres estudios utilizó casos incidentes y registros dentales, y que el mismo estudio en realidad produjo estimaciones de mayor riesgo para un mayor número de empastes de mercurio de amalgama.14
Investigadores canadienses realizaron una revisión sistemática de la literatura sobre amalgama dental y esclerosis múltiple y se publicó en 2007.15 Mientras que Aminzadeh et al. informaron que el riesgo relativo de probabilidad de EM entre los portadores de amalgamas era constante, sugirieron que era un aumento leve y no estadísticamente significativo. Sin embargo, mencionaron las limitaciones de su propio trabajo y también recomendaron que los estudios futuros deberían tener en cuenta otros factores, como el tamaño de la amalgama, el área de superficie y la duración de la exposición, al examinar más a fondo cualquier vínculo entre la amalgama dental y la EM.
Setenta y cuatro pacientes con EM y setenta y cuatro voluntarios sanos fueron sujetos de un estudio iraní realizado por Attar et al. publicado en 2011.16 Los investigadores encontraron que el nivel de mercurio sérico en pacientes con EM era significativamente más alto que en los controles. Sugirieron que los niveles más altos de mercurio en suero podrían ser un factor de susceptibilidad a la esclerosis múltiple.
En 2014, Roger Pamphlett, de la Universidad de Sydney en Australia, publicó una hipótesis médica que vinculaba los tóxicos ambientales, incluido el mercurio, con los trastornos del sistema nervioso central.17 Después de describir la exposición a sustancias tóxicas y el impacto en el cuerpo, propuso: "La disfunción de noradrenalina resultante afecta a una amplia gama de células del SNC y puede desencadenar una serie de enfermedades neurodegenerativas (enfermedad de Alzheimer, Parkinson y neuronas motoras), desmielinizantes (esclerosis múltiple), y condiciones psiquiátricas (depresión mayor y trastorno bipolar) ".18
La investigación publicada en 2016 mostró que Pamphlett había recopilado evidencia para respaldar su hipótesis. Él y un colega estudiaron muestras de médula espinal de 50 personas de entre 1 y 95 años.19 Encontraron que el 33% de las personas de entre 61 y 95 años tenían metales pesados presentes en sus interneuronas espinales (mientras que las edades más jóvenes no). La investigación los llevó a concluir: "El daño a las interneuronas inhibidoras por metales tóxicos en la vida posterior podría resultar en una lesión excitotóxica de las motoneuronas y puede ser la base de la lesión o pérdida de las motoneuronas en afecciones como ELA / EMN, esclerosis múltiple, sarcopenia y fasciculaciones de la pantorrilla".20
Otro estudio publicado en 2016, de investigadores de la Universidad de Carolina del Norte, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Universidad de Duke, también examinaron el posible vínculo entre los metales pesados y la esclerosis múltiple.21 Se incluyeron 217 individuos con EM y 496 controles en el estudio de casos y controles basado en la población, que fue diseñado para evaluar la relación entre la exposición al plomo, mercurio y solventes y 58 polimorfismos de un solo nucleótido en genes asociados a la EM. Napier y col. encontró que las personas con EM tenían más probabilidades que los controles de informar la exposición al plomo y al mercurio.
También es esencial tener en cuenta que una serie de historias de casos publicados en los últimos 25 años, además de algunas de las investigaciones mencionadas anteriormente, han documentado el potencial de que los pacientes con EM experimenten diferentes niveles de mejoras en la salud después de que se les retiren los empastes de amalgama. La investigación de Redhe y Pleva publicada en 1993 destacó dos ejemplos de más de 100 casos de pacientes que evaluaban los efectos inmunológicos de la amalgama dental.22 Sugirieron que la eliminación de la amalgama genera resultados beneficiosos en algunos casos de EM. Como otro ejemplo, un estudio de Huggins y Levy publicado en 1998 indicó que la eliminación de las amalgamas dentales, cuando se realiza con otros tratamientos clínicos, altera las características de fotoetiquetado de las proteínas del líquido cefalorraquídeo en personas con EM.23
Otros ejemplos también proporcionan evidencia de beneficios potenciales de la extracción de amalgama para pacientes con EM. Investigación de la Fundación MELISA publicada en 2004 evaluó los efectos sobre la salud de la eliminación de amalgama en pacientes alérgicos al mercurio con autoinmunidad, y la tasa más alta de mejoría se produjo en pacientes con EM.24 Además, un historial de casos publicado en 2013 por investigadores italianos documentó que un paciente con EM al que se le removieron los empastes de mercurio y luego se sometió a una terapia de quelación (un tipo específico de desintoxicación) mejoró.25 Los investigadores, uno de los cuales está afiliado al Ministerio de Salud de Italia, escribieron que la evidencia presentada tiende a “confirmar la hipótesis de TMP [intoxicación por metales tóxicos] como un desencadenante ambiental o iatrogénico de la EM, especialmente cuando la desintoxicación inadecuada se encuentra en el raíz." 26
Aunque se necesitan más investigaciones para determinar el alcance total de la relación entre el mercurio y la EM, la literatura científica publicada en los últimos 50 años continúa sugiriendo que la exposición al mercurio por amalgamas dentales, así como por cualquier otra exposición crónica al mercurio de bajo grado, debe ser considerado seriamente por su posible papel en la etiología de la EM. También debe recordarse que es probable que otras exposiciones tóxicas desempeñen funciones similares, lo que ayuda a explicar por qué algunos pacientes con EM no tienen empastes dentales de amalgama de mercurio u otras exposiciones conocidas al mercurio. Por ejemplo, un estudio publicado en 2016 por investigadores en Taiwán relacionó la EM con la exposición al plomo en el suelo.27
También es importante recordar que, en general, la investigación más actual demuestra que la causa de la EM es más plausiblemente multifactorial. Por lo tanto, el mercurio puede verse simplemente como un factor probable en esta enfermedad, y otras exposiciones tóxicas, variabilidades genéticas, la presencia de alergias a metales y una serie de circunstancias adicionales también juegan un papel potencial en la EM.
El IAOMT tiene varios recursos adicionales relacionados con este tema:
Autores de artículos sobre mercurio dental
El Dr. David Kennedy ejerció la odontología durante más de 30 años y se retiró de la práctica clínica en 2000. Es el ex presidente de la IAOMT y ha dado conferencias a dentistas y otros profesionales de la salud de todo el mundo sobre temas de salud dental preventiva, toxicidad del mercurio, y fluoruro. El Dr. Kennedy es reconocido en todo el mundo como un defensor del agua potable segura, la odontología biológica y es un líder reconocido en el campo de la odontología preventiva. El Dr. Kennedy es un consumado autor y director del premiado documental Fluoridegate.
El Dr. Griffin Cole, MIAOMT recibió su Maestría en la Academia Internacional de Medicina Oral y Toxicología en 2013 y redactó el Folleto de fluoración de la Academia y la Revisión científica oficial sobre el uso del ozono en la terapia del conducto radicular. Es ex presidente de la IAOMT y es miembro de la Junta Directiva, el Comité de Mentores, el Comité de Fluoruro, el Comité de Conferencias y es el Director del Curso de Fundamentos.
